作为一名执业药师，同时也是与双相情感障碍抗争18年、病情稳定5年的过来人，在漫长的抗病与日常工作中全国股票配资公司排名，我接触过无数双相病友和他们的家人，听到最多的无奈吐槽，就是患者发病时格外“自私冷漠”，完全无法体谅他人，被误会情商低、性格差，甚至引发激烈的家庭矛盾。
每每听到这些误解，我都深感揪心。今天我想结合自身抗病经历，清晰地告诉大家：双相情感障碍患者发病时共情能力减弱、看似不顾及他人感受，从来都不是人格缺陷，也不是主观上的自私，而是疾病引发的客观表现，更是双相障碍的一种常见并发症，我们不该被误会，更不必因此过度自我否定。
很多病友在病情稳定时，通情达理、心思细腻，可一旦进入发病期，不管是躁狂发作还是抑郁发作，都会像变了一个人，无法感知身边人的情绪，难以换位思考，甚至说出伤人、不顾及他人的话。这种前后反差，并非患者本意，而是有明确的医学病理支撑，并非单纯的性格问题。
相关医学研究早已明确，双相情感障碍的核心发病机制，涉及大脑前额叶皮层边缘系统回路功能异常，而这一脑部区域，直接负责人体的情绪识别、社会认知以及共情能力的调控。当这一神经回路出现紊乱，患者对他人情绪的感知、理解能力会直接下降，无法正常捕捉他人的情绪变化，自然也就做不到换位思考，这是疾病本身带来的生理损伤，而非主观上不愿意体谅别人。
在躁狂发作阶段，共情能力缺失的表现会尤为突出。此时患者大脑异常兴奋，思维奔逸、语速加快，注意力极度分散，根本无法静下心来深度倾听他人的倾诉。哪怕身边人正在表达烦恼、寻求安慰，患者也会不由自主地将话题转移到自己身上，过度沉浸在自我表达中，完全忽视对方的情绪需求，给人留下以自我为中心、冷漠自私的印象。
还有部分患者，在躁狂期会表现出过度共情的状态，看似格外关心他人、情绪反应强烈，但这种表现脱离实际、刻意且夸张，本质上是疾病导致的情绪感知紊乱，并非真正意义上的共情，同样属于异常的病理表现。
而进入抑郁发作期，患者会被持续的情绪低落、快感缺失、精力匮乏包裹，所有的注意力都集中在自身的痛苦与负面情绪中，自我关注度大幅提升，没有多余的精力去感知外界、体谅他人，主动共情、关心他人的行为大幅减少。相比躁狂发作期，抑郁阶段的共情能力虽稍有好转，但依旧无法达到正常水平。
除此之外，还有两大因素会进一步加重双相患者的共情缺陷，这也是临床中十分常见的情况。
一方面，双相情感障碍患者很容易出现共病问题，最常见的就是合并焦虑障碍，部分患者还会出现物质滥用的情况，这些合并问题会持续加重大脑认知功能损伤，进一步影响情绪调节和社会认知能力，让共情力变得更差。
另一方面，药物治疗的副作用也会带来一定影响。临床治疗双相障碍时，常用的部分抗精神病药物，比如奥氮平，部分患者服用后会出现情感淡漠的副作用，表现为情绪波动减小、对外界情绪反应迟钝，间接影响共情能力的表达，这是治疗过程中难以避免的客观反应，并非病情加重的表现。
从神经科学角度来看，双相患者的共情缺陷还有更深层的原因。查阅专业医学资料可知，双相情感障碍患者在观察他人情绪表情、感知他人情绪变化时，大脑镜像神经元系统的激活模式，与健康人群存在明显差异，且这种差异的程度，与疾病的严重程度呈正相关。病情发作越严重，神经激活异常越明显，共情能力的损伤就越显著。
很多病友和家属都担心，这种共情力缺失会伴随终身，其实完全不必过度焦虑。作为病情稳定5年的过来人，我可以肯定地说，随着病情得到有效控制，共情能力完全可以逐步恢复，甚至通过后天锻炼得到提升。
双相患者的共情缺陷，属于疾病引发的并发症，而非不可逆的人格问题。只要坚持精准用药、规范治疗，让病情进入长期稳定的缓解期，大脑神经功能会逐步修复，情绪感知和社会认知能力也会慢慢回归正常，共情力自然会随之改善。
同时，共情能力属于情商范畴，既有先天因素，也可以通过后天刻意练习提升。病情稳定后，我们可以主动学习人际交往技巧，在与人相处时，刻意提醒自己放慢节奏、多倾听他人感受，尝试换位思考、感同身受，长期坚持练习，共情能力不仅能恢复正常，还能得到进一步提升。
我在18年的抗病历程中，发病时也曾因共情力弱，无意中伤害过家人，清醒后陷入深深的自责与自我否定。而经过5年的规范治疗、精准用药，加上日常刻意的人际交往练习，如今我早已能正常感知家人、朋友的情绪，学会换位思考，和身边人的相处也愈发融洽。
最后想对所有双相患者和家属说，多一份理解，多一份包容。患者发病时的冷漠、自私，从来都不是本意，只是疾病在作祟。家属不必一味指责，患者也不用过度自我否定。
坚持科学治疗、稳住病情，配合后天的刻意练习，我们都能慢慢修复共情能力，找回正常的情感表达，好好拥抱身边的人，拥有和谐的人际关系。
免责声明：本文为个人双相情感障碍抗病经历及专业医药科普分享，仅为健康知识普及与病友交流，不构成医疗诊断、用药指导、治疗方案及心理干预建议。
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