
作为一名执业药师,同时也是与双相情感障碍抗争18年、病情稳定5年的过来人,在漫长的抗病与日常工作中全国股票配资公司排名,我接触过无数双相病友和他们的家人,听到最多的无奈吐槽,就是患者发病时格外“自私冷漠”,完全无法体谅他人,被误会情商低、性格差,甚至引发激烈的家庭矛盾。
每每听到这些误解,我都深感揪心。今天我想结合自身抗病经历,清晰地告诉大家:双相情感障碍患者发病时共情能力减弱、看似不顾及他人感受,从来都不是人格缺陷,也不是主观上的自私,而是疾病引发的客观表现,更是双相障碍的一种常见并发症,我们不该被误会,更不必因此过度自我否定。
很多病友在病情稳定时,通情达理、心思细腻,可一旦进入发病期,不管是躁狂发作还是抑郁发作,都会像变了一个人,无法感知身边人的情绪,难以换位思考,甚至说出伤人、不顾及他人的话。这种前后反差,并非患者本意,而是有明确的医学病理支撑,并非单纯的性格问题。
相关医学研究早已明确,双相情感障碍的核心发病机制,涉及大脑前额叶皮层边缘系统回路功能异常,而这一脑部区域,直接负责人体的情绪识别、社会认知以及共情能力的调控。当这一神经回路出现紊乱,患者对他人情绪的感知、理解能力会直接下降,无法正常捕捉他人的情绪变化,自然也就做不到换位思考,这是疾病本身带来的生理损伤,而非主观上不愿意体谅别人。
在躁狂发作阶段,共情能力缺失的表现会尤为突出。此时患者大脑异常兴奋,思维奔逸、语速加快,注意力极度分散,根本无法静下心来深度倾听他人的倾诉。哪怕身边人正在表达烦恼、寻求安慰,患者也会不由自主地将话题转移到自己身上,过度沉浸在自我表达中,完全忽视对方的情绪需求,给人留下以自我为中心、冷漠自私的印象。
还有部分患者,在躁狂期会表现出过度共情的状态,看似格外关心他人、情绪反应强烈,但这种表现脱离实际、刻意且夸张,本质上是疾病导致的情绪感知紊乱,并非真正意义上的共情,同样属于异常的病理表现。
而进入抑郁发作期,患者会被持续的情绪低落、快感缺失、精力匮乏包裹,所有的注意力都集中在自身的痛苦与负面情绪中,自我关注度大幅提升,没有多余的精力去感知外界、体谅他人,主动共情、关心他人的行为大幅减少。相比躁狂发作期,抑郁阶段的共情能力虽稍有好转,但依旧无法达到正常水平。
除此之外,还有两大因素会进一步加重双相患者的共情缺陷,这也是临床中十分常见的情况。
一方面,双相情感障碍患者很容易出现共病问题,最常见的就是合并焦虑障碍,部分患者还会出现物质滥用的情况,这些合并问题会持续加重大脑认知功能损伤,进一步影响情绪调节和社会认知能力,让共情力变得更差。
另一方面,药物治疗的副作用也会带来一定影响。临床治疗双相障碍时,常用的部分抗精神病药物,比如奥氮平,部分患者服用后会出现情感淡漠的副作用,表现为情绪波动减小、对外界情绪反应迟钝,间接影响共情能力的表达,这是治疗过程中难以避免的客观反应,并非病情加重的表现。
从神经科学角度来看,双相患者的共情缺陷还有更深层的原因。查阅专业医学资料可知,双相情感障碍患者在观察他人情绪表情、感知他人情绪变化时,大脑镜像神经元系统的激活模式,与健康人群存在明显差异,且这种差异的程度,与疾病的严重程度呈正相关。病情发作越严重,神经激活异常越明显,共情能力的损伤就越显著。
很多病友和家属都担心,这种共情力缺失会伴随终身,其实完全不必过度焦虑。作为病情稳定5年的过来人,我可以肯定地说,随着病情得到有效控制,共情能力完全可以逐步恢复,甚至通过后天锻炼得到提升。
双相患者的共情缺陷,属于疾病引发的并发症,而非不可逆的人格问题。只要坚持精准用药、规范治疗,让病情进入长期稳定的缓解期,大脑神经功能会逐步修复,情绪感知和社会认知能力也会慢慢回归正常,共情力自然会随之改善。
同时,共情能力属于情商范畴,既有先天因素,也可以通过后天刻意练习提升。病情稳定后,我们可以主动学习人际交往技巧,在与人相处时,刻意提醒自己放慢节奏、多倾听他人感受,尝试换位思考、感同身受,长期坚持练习,共情能力不仅能恢复正常,还能得到进一步提升。
我在18年的抗病历程中,发病时也曾因共情力弱,无意中伤害过家人,清醒后陷入深深的自责与自我否定。而经过5年的规范治疗、精准用药,加上日常刻意的人际交往练习,如今我早已能正常感知家人、朋友的情绪,学会换位思考,和身边人的相处也愈发融洽。
最后想对所有双相患者和家属说,多一份理解,多一份包容。患者发病时的冷漠、自私,从来都不是本意,只是疾病在作祟。家属不必一味指责,患者也不用过度自我否定。
坚持科学治疗、稳住病情,配合后天的刻意练习,我们都能慢慢修复共情能力,找回正常的情感表达,好好拥抱身边的人,拥有和谐的人际关系。
免责声明:本文为个人双相情感障碍抗病经历及专业医药科普分享,仅为健康知识普及与病友交流,不构成医疗诊断、用药指导、治疗方案及心理干预建议。
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